本实验围绕耳穴定位、耳六诊断和耳穴埋籽的临证应用，培养学生中医临证思维，提升辨证施术能力，加强护理人文关怀，树立“尚德精术”的专业追求。通过建立模型、虚拟实验环境和对象，智能引导，具体实现以下教学目标。

(1)知识目标

1)掌握耳廓表面解剖、耳廓基本标志线、耳穴分布规律、耳穴定位及功效。

2)掌握耳穴选穴原则，耳六埋籽的适应证、禁忌证和操作规范。

(2)能力目标

提高准确进行耳穴定位、正确分析耳象以及耳穴埋籽临证应用能力。

(3)素质与价值目标

通过学习耳穴的源流，熟悉耳穴标准由我国学者制定，增强文化自信；通过耳穴定位练习，激发耳穴学习兴趣，坚定中医护理学习信念；通过耳穴埋籽临证应用训练，体验耳穴埋籽独特疗效，关爱患者，增强专业自信。帮助学生涵养传承和发展中医药的情怀，强化中医护理人的使命担当。

1.基于耳穴诊治原理，建立3D耳朵模型，呈现“耳穴-生理-病理”反应过程

小小的耳朵犹如倒置的胎儿，内含的200 多个耳穴蕴藏着中医藏象、经络学说以及西医神经内分泌理论和生物全息论。

藏象学说认为，“肾开窍于耳”，“肾和则耳能闻五音”，心藏神，耳能听依赖 心神的调配。经络学说认为，人体六阳经经脉循行于耳或分布于耳周，六阴经经 脉通过各自的经别间接上达于耳，奇经八脉中，阳蹻脉并入耳后，阳维脉循头入耳。故《灵枢·口问》中说“耳者，宗脉之所聚”。

生物全息论指出，生物的任何一部分都包含有整体的全部信息。耳郭是人体的重要组成部分，是一个具有独特的局部反应整体全部信息的微观世界。当人体脏腑、组织、躯干、四肢发生疾病时，在耳郭相应部位就可出现各种不同的阳性反应点，如耳穴电阻值下降，耳穴变形、变色、丘疹、脱屑、血管充盈等，急性病症以低痛阈和低电阻变化为主，慢性病症则以相应耳穴变色、变形为主。这些阳性反应点，可发生在疾病未显露之前，作为早期诊断的重要手段，也可以随着疾病的发展而演变，还可以在病愈之后，留下永久的痕迹，作为记录既往病史的依据。

再者，耳郭上有丰富的神经、血管和淋巴，对各种内脏和各种感觉机能的调节起重要作用。耳郭既有与脊髓颈 2、3、4 节段相连的躯体神经，又有与脑干相连的脑神经，还有来自颈交感神经节，沿着血管分布的交感神经，其中，耳大神经是耳郭的主要神经。耳郭深部沿着骨膜走行的动脉全部来自颈外动脉分支，即颞浅动脉和耳后动脉。耳郭静脉均起于耳郭浅层、前面，最后汇成 2-3支较大的静脉，并在耳轮和耳垂有较大的吻合之连接，经颞浅静脉注入颈外静脉。但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎。综上可见，耳穴与人体部位、脏腑、经络、神经密切联系，耳廓皮肤颜色、形态、质地的不同改变，反映了人体病理变化，表现为相应症状，特定中医证候，或特殊疾病。治疗时，根据上述对应关系进行选穴，可直达病所，提高疗效。

2.基于耳穴应用原理，引入经典案例，呈现多变量、多路径、多结局演变

耳穴埋籽疗效受到各环节、多变量影响，包括病情资料收集是否全面、准确，耳穴埋籽制定方案是否合理，耳穴埋籽操作中贴籽部位、贴压方向、按压手法、按压频次等要素是否正确等。因此，本项目将上述影响因素设计编程，生成具有高仿真度的实验案例。让学生充分体验不同方案导致的不同结果，探究适合患者的最佳耳穴埋籽方案，培养“科学、辨证”的中医思维及“安全、有效”的中医护理能力。

1.实验教学过程

本项目设计了实验简介及预习、实验操作与分析、实验报告与反思三阶段，包括基础训练、强化训练、综合设计和实验反思。在实验操作与分析阶段，以认识职、探究耳穴和应用耳穴为三大主要实验环节。在实验教学过程中，采用自学辅导式、任务驱动式、体验式、探究式、反思性和案例教学法，旨在培养学生中医临证思维，提升辨证施术能力，加强护理人文关怀。实验教学过程见图4。

实验简介及预习阶段，通过耳六知识资源库、耳穴埋籽案例库、实验简介、知识考核等，让学生先学习和巩固耳穴埋籽相关理论知识，熟悉实验背景、目的、流程、原理、操作说明、实验评分标准和联系方式，做好实验准备。

实验操作与分析阶段。借助3D耳朵模型、数字化人体模型和经典案例，完成“认识耳六-探究耳六-应用耳穴”三个递进式实验环节，学、练、考、评、研结合，从而掌握耳穴定位、耳六诊断、耳穴埋籽规范与临证应用。

实验操作与分析阶段。学生完成实验后，系统记录实验者所有的实验数据，并根据标准的答案和实验数据进行比对计分。实验结束，自动生成实验成绩和实验报告，学生可以通过终端查看或导出结果。实验结果分别以文字和列表的形式反思三阶段的成绩和完成度。

2.实验方法

本项目综合采用观察法、归纳法、比较法、控制变量法、自主设计法等实验方法，引导学生认识、探究和应用耳穴，由浅入深理解耳穴诊治原理，综合提升知识、能力和思维。

（1）观察法 主要用于实验简介及预习、耳穴解剖定位、探究耳穴、护理评估等环节。学生通过查看实验简介和拓展学习资源，充分了解项目背景，储备足够的耳穴埋籽相关知识;通过观察耳穴定位时数字化人体模型的反应，建立耳穴与人体部位、经络、脏腑、神经的联系;通过观察耳廓皮肤的颜色、形态、血管等变化，以及舌象、脉象的特点，一方面锻炼见徽知著的能力，另一方面，在反复实验中树立主动关心患者的意识。

(3)比较法 主要用于探究耳六、实验报告与反思环节。在“探究耳穴”环节，学生通过比较虚拟耳象和真实耳象的特征，比较自我判断结果与专家意见，理解耳穴与病、症、证的关系，强化耳诊思路，提高耳诊能力。在“实验报告与反思”环节，通过比较不同耳穴埋籽方案产生的不同实验结果，从而掌握技术要点。探索出适合患者的最佳耳穴埋籽方案。

（4）控制变量法主要用于临证思维案例训练和0SCE案例训练。在耳穴制定方案和耳穴埋籽环节，设计耳穴埋籽部位、疗程、贴籽方向、按压力度、按压手法、按压频次等变量，通过控制其他变量，研究单一变量或多个变量对耳穴疗效的影响，允许反复试错和探索，增强实验兴趣，提高探究能力。

（5）自主设计法 主要用于耳穴功效、临证思维案例训练和0SCE案例训练等环节。通过设计不同耳穴组合，体验不同结果，理解耳穴作用特点和规律;通过不同证候的案例，设置舌象染苔、脉诊手法错误等多条实验支线，渗透人文关怀，引导学生关注护患沟通方式，关爱患者，体验耳穴诊疗全过程，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。