知识目标：①描述失血性休克的病因、特点、发病机制；描述多器官功能障碍的病因和发病机制；②观察并描述失血性休克家兔小肠组织、肺组织病理形态变化；③掌握失血性休克、多器官功能障碍的治疗原则，并能查阅文献了解临床治疗的新进展。

技能目标：①通过整个实验的虚拟仿真操作过程，掌握家兔的基本手术实验操作，熟记各种插管的方法；②在掌握基础知识点、实验指标观察、科学研究资料查阅基础上，引导学生应用归纳与演绎方法，对不同复苏策略的保护机制及相应验证实验进行思维导图制作，培养学生自主学习能力；③基于临床案例与科学实验不同结果的讨论，促进学生积极思维，培养学生综合分析问题的能力，发展学生的探索能力，获得理解客观世界的基础。

素质目标：①通过对家兔失血性休克的救治处理，增强学生的职业责任感、自豪感，培养学生的人文关怀意识；②通过电针刺激足三里、内关穴从而改善失血性休克、保护器官功能的实验过程和结果，帮助学生坚定祖国传统文化自信，使中医药学生更坚定专业自信；③通过失血性休克科学研究资料的延伸阅读，学生了解休克的科学前沿，激发学生自觉探索新知的热情。

失血性休克是指机体大量失血导致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理过程。发展过程基本上遵循微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期的特点，具有“休克综合征”的典型临床表现。失血性休克易并发肠源性内毒素血症和急性肺损伤。大量失血后，交感-肾上腺髓质系统的兴奋及其他缩血管物质的作用，胃肠道缺血缺氧、继而淤血缺氧，肠粘膜变性、坏死、肠壁通透性增高，肠源性细菌、毒素被吸收入血，激活激肽系统、补体系统、单核巨噬细胞和中性粒细胞、损伤血管内皮细胞等多种途径，引起全身炎症介质表达过多。肺是全身静脉血液回流的主要滤器，又是重要的代谢器官，由全身组织引流来的代谢产物、毒素、细菌、炎症介质、活化的中性粒细胞和单核巨噬细胞都要经过肺，并在肺内释放活性氧、溶酶体酶、血管活性物质和多种炎症介质，此外肺部本身富含巨噬细胞，容易被激活，肺组织在上述因素的综合作用下，极易发生急性损伤。

科学研究表明在失血性休克模型动物中电刺激迷走神经传出纤维，迷走神经纤维释放神经递质乙酰胆碱，乙酰胆碱与分布在肠胶质细胞、肠上皮细胞及炎症细胞上的α7胆碱能受体结合，改善肠道微循环、保护肠道黏膜屏障、抑制炎症因子释放、减轻组织损伤、延长生存时间和避免血压过低。大量文献提示电针足三里穴位具有提高迷走神经传出活性的作用，且研究证实电针足三里可以激活胆碱能抗炎通路保护失血性休克模型动物。

家兔失血性休克及抢救设计为一大型综合性实验，涉及的理论知识多，操作复杂、虚拟实验中学生交互步骤多，实验过程教学方法包括：

1、 导入案例、课前预习：坚持虚实结合，学生通过登录虚拟仿真实验平台自主学习实验相关背景知识，引入因车祸导致失血性休克的真实案例，针对院前复苏提出问题。观看标准化动物实验操作的视频，熟悉整个实验流程。通过虚拟操作提示引导学生完成失血性休克模型的制备。通过课前小测考核学生预习效果，使学生带着问题进入实验。

2、课堂教学内容（6课时）

失血性休克模型制备实际操作：在教师的指导下以小组为单位进行真实家兔失血性休克实际操作。每组4-5名学生，每组1只家兔，小组长负责分工。锻炼学生实际动手能力，培养团队合作精神。

       失血性休克抢救动物虚拟实验;同学们讨论如何实施抢救，通过步骤引导学生实施休克抢救治疗，锻炼学生独立探索和综合分析能力。

3、在线测试：对理论与实践的知识进行在线测试，考核相关的知识点，对所学的知识进行整理消化吸收，为后续的真实实验打下扎实的理论基础和实验经验。

4、临床拓展：线上观摩创伤现场急救仿真情景模拟实训，为进入临床见习和实习做好早临床准备。课后编写或搜集失血性休克案例，包括交通事故、地震等各种原因导致的休克，并进行诊断和病理生理机制分析。课后网上提交案例作业。 

5、科研拓展 ：通过双侧颈部迷走神经干切除的动物虚拟实验证实电针穴位救治失血性休克可能的机制，并课后阅读电针治疗失血性休克的文献，了解其机制和最新进展，培养学生查阅科研文献的能力，激发学生的科研兴趣。

       点击查看实验结果按钮，可查看实验参考数据。实验数据包括：血压、心率、呼吸、肛温、尿量、家兔肠微循环变化情况、家兔血浆乳酸含量的变化、休克后小肠组织和肺组织的病理组织变化。可根据结果进行分析和讨论。

（2）实验完成后，学生完成配套“自测与考核”，检验学生学习效果，作为学生考核依据及教学反馈，并巩固基础与临床间的联系。

（3）实验报告避免千篇一律，重在学生素质和能力的培养。在交互实验完成后的临床拓展和科研拓展项目中，完成失血性休克案例的编写或搜集、完成电针治疗失血性休克的文献阅读，将心得体会报告纳入考核。